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大力碎石鉗是一種在泌尿外科手術中廣泛使用的醫療器械,主要用于破碎和清除膀胱、后尿道等部位的結石。它通過機械杠桿加壓的方式將結石固定并粉碎,具有操作簡便、創傷小、恢復快、費用低等優點。在臨床實踐中,大力碎石鉗常與內窺鏡、氣壓彈道碎石系統、鈥激光等設備聯合使用,以提高碎石效率和手術安全性。
大力碎石鉗通常具有高強度的鉗口設計,允許通過螺栓機制加大力量,從而實現快速碾碎結石的效果。其規格一般為23Fr或24Fr,前端帶有30°的彎曲角度,便于在復雜解剖結構中操作。此外,部分型號還配備有內窺鏡部分,如A0012內窺鏡(70°, Φ4×302mm),用于術中觀察。
大力碎石鉗廣泛應用于膀胱結石、后尿道結石及前列腺增生合并結石的治療中。例如,在膀胱結石的治療中,醫生可以在膀胱鏡直視下使用大力碎石鉗對結石進行鉗夾和粉碎,直至結石被完全破碎或碎成較小的顆粒。對于較大的結石(直徑>3 cm),可以采用大力碎石鉗外鞘組合輸尿管鏡碎石術,以提高手術成功率。此外,大力碎石鉗還可用于宮腔鏡下取器時的碎石操作,如在處理IUD膀胱內異位伴結石形成時,通過分次鉗夾碎石來破壞結石并完整取出異物。
大力碎石鉗的主要優勢在于其操作簡便、創傷小、恢復快、并發癥少。與傳統開放手術相比,大力碎石鉗經尿道直視下膀胱碎石術無需切口,術后恢復時間短,患者痛苦少。此外,大力碎石鉗經久耐用,鉗夾有力,適用于各種不同硬度的結石。在某些情況下,如合并前列腺增生的患者,大力碎石鉗可以與經尿道前列腺電切術(TURP)同期進行,進一步提高治療效果。
盡管大力碎石鉗在下尿路結石治療中表現出良好的效果,但也存在一定的局限性。例如,由于其較粗的結構,對于有良性前列腺增生(BPH)的老年患者,置入過程中可能對前列腺黏膜造成損傷,導致出血或視野模糊。此外,大力碎石鉗的最大鉗夾直徑為2.5 cm,因此對于大于2.5 cm的結石,可能無法完全粉碎,需要結合其他碎石方法(如氣壓彈道或鈥激光)。